Adefovir Dipivoxil

Introduction

Adefovir dipivoxil (commercially known as Hepsera) est un médicament antiviral contenant un composé destiné à inhiber l'activité virale. Il est conçu pour traiter l'infection chronique à l'hépatite B (VHB) dans le monde entier, y compris les pays développés et en développement.

Indication

Adefovir dipivoxil est indiqué pour le traitement des infections virales au VHB chroniques chez les patients qui n'ont pas démontré de réponse adéquate à d'autres médicaments antiviraux. Il a également été approuvé pour le traitement des adultes ayant été infectés par le virus de l'hépatite B qui résistent à d'autres médicaments antiviraux.

Mécanisme d'action

Adefovir dipivoxil fonctionne en inhibant l'activité du virus des hépatites B (VHB). Il agit en bloquant l'activité de la transcriptase inverse du VHB, ce qui empêche la réplication du virus. Adefovir dipivoxil ne peut pas guérir l'infection par le VHB, mais peut aider à contrôler l'activité du virus et à prévenir la propagation du virus.

Combien de temps faut-il pour travailler?

Adefovir dipivoxil peut commencer à diminuer l'activité du virus après une semaine ou plus de traitement, mais les premiers signes de réponse peuvent prendre plusieurs mois pour se manifester. Les essais cliniques chez des patients atteints d'hépatite B chronique ont montré que le médicament peut avoir un effet positif sur le taux de virus dans le sang et le foie.

Absorption

Adefovir dipivoxil est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Les concentrations sanguines maximales du médicament peuvent être atteintes environ 1 à 4 heures après l'administration. Les concentrations sanguines maximales sont généralement moins élevées chez les patients âgés.

Voie d'élimination

Après l'administration orale, adefovir dipivoxil est éliminé par les reins. Une partie du médicament est métabolisée par le foie avant l'élimination.

Posologie

Adefovir dipivoxil est disponible sous forme de comprimés de 10 mg. La dose recommandée pour adultes est de 10 mg par jour. Les enfants devraient prendre 0,6 mg/kg par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 10 mg.

Administration

Adefovir dipivoxil doit être pris une fois par jour à jeun ou au moment des repas. Les comprimés doivent être avalés entiers avec une quantité suffisante de liquide et ne doivent pas être écrasés ni mâchés. Les comprimés doivent être pris à la même heure chaque jour pour obtenir les meilleurs résultats.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants associés à l'utilisation d'Adefovir dipivoxil comprennent des nausées et des maux d'estomac, une fatigue, des maux de tête, des étourdissements et des troubles du sommeil. Les effets secondaires les plus graves comprennent l'hyperphosphatémie, la réduction des concentrations sanguines de potassium, une insuffisance rénale aiguë et une perte de vision. Les patients ayant une insuffisance hépatique peuvent également être à risque de toxicité hépatique.

Précaution

Adefovir dipivoxil ne devrait pas être utilisé chez les enfants âgés de moins de 2 ans. Les femmes enceintes et allaitantes devraient éviter de prendre ce médicament, car il n'est pas connu s'il est sûr pour le fœtus ou le nourrisson. Les patients devraient éviter de prendre des médicaments sur ordonnance, des suppléments ou des herbes sans d'abord consulter leur médecin.

Interaction

Adefovir dipivoxil peut interagir avec d'autres médicaments, herbes et suppléments et doit être pris avec précaution. Les médicaments antigoutte, l’acide acétylsalicylique (aspirine), la morphine, les médicaments contre la douleur et les produits à base de plantes contenant des diurétiques sont quelques-uns des médicaments qui peuvent interagir avec adefovir dipivoxil. Il est important de ne pas prendre d'autres médicaments sans en parler d'abord à un médecin.

Interaction maladie

Les patients atteints d'insuffisance rénale devraient éviter de prendre Adefovir dipivoxil. Les patients atteints d'une infection à l'hépatite B et ayant des antécédents de lésions rénales devraient également éviter de prendre ce médicament, car il peut aggraver la condition. Les patients atteints de maladies du foie doivent être surveillés étroitement pendant le traitement par ce médicament.

Interaction médicamenteuse

Adefovir dipivoxil peut interagir avec de nombreux médicaments. Certains des médicaments qui peuvent interagir avec Adefovir dipivoxil comprennent la cimétidine, le paracétamol, le ferrous gluconate, les médicaments antigoutte, la morphine, les médicaments contenant des diurétiques et certains médicaments antipsychotiques.

Interaction alimentaire

Les aliments ne semblent pas interagir avec adefovir dipivoxil. Il est toutefois recommandé aux patients de prendre ce médicament une heure avant ou deux heures après un repas pour permettre une meilleure absorption du médicament. Les patients devraient éviter de prendre adefovir dipivoxil avec des aliments qui peuvent interférer avec l'absorption du médicament.

Utilisations en grossesse

Adefovir dipivoxil n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes enceintes ou possédant des antécédents de grossesse devraient consulter leur médecin avant de prendre ce médicament.

Utilisation en allaitement

Adefovir dipivoxil n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes allaitantes doivent consulter leur médecin avant de prendre ce médicament car les effets sur le nourrisson allaité ne sont pas connus.

Surdose aigue

Une surdose en adefovir dipivoxil peut entraîner une insuffisance rénale grave et une diminution des concentrations sanguines de potassium et de phosphore. D'autres symptômes sont des nausées, des vomissements, une fatigue, une faiblesse et des troubles du sommeil. Si une surdose en adefovir est suspectée, le patient devrait consulter immédiatement un médecin.

Contre-indication

Adefovir dipivoxil est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale, d'une hypersensibilité connue à l'adefovir dipivoxil et de déficit en ADN pol d'origine non physique (ADN pol non génetique). Adefovir dipivoxil ne devrait pas être utilisé chez les patients atteints d'une infection à l'hépatite B et ayant des antécédents de lésions rénales.

Directions d'utilisation

Adefovir dipivoxil devrait être pris par voie orale avec suffisamment de liquide. Il est recommandé de prendre le médicament à la même heure chaque jour afin d'obtenir le meilleur résultat. Les patients devraient éviter de prendre d'autres médicaments en l'absence de consultation préalable avec leur médecin.

Conditions de stockage

Adefovir dipivoxil doit être conservé à une température ambiante et à l'abri de l'humidité et de la chaleur excessive. Les comprimés doivent être conservés dans leur emballage d'origine jusqu'au moment de l'utilisation et ils doivent être protégés de la lumière directe.

Volume de distribution

Le volume de distribution d'Adefovir dipivoxil est d'environ 12 à 16 litres chez l'homme. Le volume de distribution est approximativement le même chez l'wee et chez les enfants.

Demi-vie

La demi-vie d'Adefovir dipivoxil est estimated à environ 2 heures chez l'homme et chez les enfants. Les personnes âgées ont une demi-vie plus longue, pouvant aller jusqu'à 3 heures.

Clairance

La clairance approximative de adefovir dipivoxil est de 20 à 30 ml/min chez l'homme et chez les enfants. La clairance chez les personnes âgées est plus faible, allant jusqu'à 15 ml/min.

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