Fluconazole (Diflucane®)

Introduction

Fluconazole (DF) est un antifongique systémique à large spectre (ISTS). Il a été approuvé initialement en 1990 et agit en inhibant la synthèse des membranes des cellules fongiques.

Indication

Il est utilisé pour traiter les infections superficielles et systémiques causées par des organismes sensibles, y compris les champignons Candida, les dermatophytes et les Espèces Aspergillus.

Mécanisme d'action

DF inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des mélanges fongiques, réduisant la production de leurs composants membranaires. Par conséquent, cela entraîne une carence en éléments nutritifs essentiels, conduisant finalement à la destruction des cellules fongiques.

Combien de temps faut-il pour travailler?

Les temps de séjour auquel il faudra compter dépendent de la localisation de l'infection et de l'état clinique du patient. Une fois la dose appropriée administrée, les effets devraient être visibles dans les quelques jours.

Absorption

DF est bien absorbé par la voie orale et se lie fortement aux protéines plasmatiques.

Itinéraire d'élimination

Le DF est important à faible excrétion rénale, avec environ 20% étant excrété inchangé dans l'urine. La majorité du médicament est métabolisé et excrété sous forme d’urine et de matières fécales, principalement par le rein et le foie.

Dosage

Les doses recommandées sont d'environ 400-800 mg par jour et peuvent varier selon l'état clinique du patient. La dose peut également être modulée en fonction de l'âge et du poids du patient.

Administration

DF est disponible sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Les comprimés peuvent être pris seuls, avec des aliments ou des liquides. Il doit être pris régulièrement à intervalle de temps identique.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus couramment associés à l'utilisation de DF comprennent des maux d'estomac ou des nausées, des maux de tête, des nausees, des diarrhees et une perte d'appetit. D'autres effets secondaires rares comprennent des éruptions cutanées, la jaunisse, une prise de poids, des vertiges et des infections bactériennes secondaires.

Toxicité

La nature très lipophile du DF augmente sa toxicité pour divers tissus et organes, en particulier le foie, qui peut être inhabituellement sensibles à la drogue. Les effets toxiques les plus couramment associés sont la nécrose du foie et l'insuffisance hépatique, qui peuvent être graves à fortes doses.

Précautions

DF ne doit être administré que sous la surveillance stricte d'un professionnel de la santé. Avant son administration, il est important qu'un bilan physiologique complet soit établi et que tout antécédent médical pertinent, y compris une allergie connue à la drogue, soit documenté.

Interactions

DF est connu pour interagir avec d'autres médicaments et produits pharmaceutiques, tels que la rifampicine, le cyclosporine, le benzodiazépine et les injection intraveineuses

Interactions avec diverses maladies

DF doit être administré avec prudence aux personnes présentant des antécédents de maladies du foie ou du rein, d'allergie et d'asthme. Il devrait être administré avec précaution chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et de diabète.

Interactions médicamenteuses

DF peut interagir avec d'autres médicaments, tels que le rifampicine, la cyclosporine, le benzodiazépine et les vitamines et suppléments. Par conséquent, il est important que votre médecin et tout autre professionnel vous fournissent une liste complète des médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez.

Interactions alimentaires

Il n'y a aucune interaction alimentaire connue avec le DF. Cependant, il est préférable de prendre le médicament avec de la nourriture ou immédiatement après les repas.

Utilisation de la grossesse

Le DF ne devrait pas être administré pendant la grossesse, car les risques pour le fœtus n'ont pas été établis. Si une femme qui prend le médicament tombe enceinte, elle devrait consulter immédiatement un médecin ou un autre professionnel de la santé.

Utilisation de l'allaitement

Le DF peut passer dans le lait maternel, et les mères qui allaitent devraient consulter leur médecin avant de le prendre. Une attention particulière devrait également être accordée aux bébés allaités en raison du risque de développement d'une atteinte hépatique.

Surdosage aigu

Un surdosage aigu de DF peut entraîner une toxicité grave et nécessiter une prise en charge médicale immédiate. Des effets toxiques comprennent une insuffisance hépatique aiguë, une encéphalopathie hépatique ou une nécrose du foie.

Contre-indication

DF ne doit pas être administré aux personnes qui ont une allergie connue aux médicaments antifongiques, aux produits à base de pénicilline ou à tout autre constituant des comprimés ou des injections. Il ne doit pas non plus être administré aux femmes enceintes ou qui allaitent.

Directions d'utilisation

DF doit être utilisé uniquement comme indiqué par un médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les patients doivent suivre les instructions sur la posologie et ne pas modifier la dose sans l’avis de leur médecin.

Condition de stockage

DF doit être conservé à température ambiante, dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité.

Volume de distribution

Le volume de distribution estimé pour DF est d'environ 0,5 L/kg.

Demi-vie

La demi-vie du DF est d'environ 19 heures.

Clairance

La clairance du DF est d'environ 10,3 L/h.

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