Azathioprine - Azathioprine en français
Introduction
L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur utilisé pour traiter certains types d'inflammation, de maladies auto-immunes et de transplantations d'organes. Il agit en réduisant la force et la fréquence des réactions immunitaires qui provoquent des symptômes. Il est disponible sous forme de comprimés et d'injections.
Indications
L'azathioprine est utilisé pour le traitement de:
- Polyarthrite rhumatoïde
- La sclérodermie systémique
- Vasculites
- Maladie de Crohn
- Lupus érythémateux disséminé
- Transplantation d'organes
Mécanisme d'action
L'azathioprine inhibe la synthèse de l'ADN, ce qui a pour effet d'empêcher la production des protéines nécessaires à la croissance et à la division des cellules immunitaires. Cela entraîne une diminution de l'activité immunitaire et un soulagement des symptômes associés aux maladies auto-immunes et à l'inflammation.
Combien de temps faut-il pour agir?
L'azathioprine commence à agir après environ quatre semaines, mais le temps peut varier en fonction de la dose et de l'état médical du patient. Il peut prendre jusqu'à six mois pour obtenir un effet maximal.
Absorption
L'azathioprine est absorbé rapidement et presque complètement par la muqueuse gastro-intestinale après administration orale.
Route d'élimination
L'azathioprine est métabolisé par les enzymes hépatiques et éliminé par voie urinaire et dans les selles.
Posologie
L'azathioprine est disponible sous forme de comprimés de 50 mg et de comprimés à libération prolongée de 75 et 100 mg. La dose habituelle est de 2 à 3 mg/kg/jour, à répartir en plusieurs prises. En cas de transplantation d'organe, la dose peut être augmentée jusqu'à 5 mg/kg/jour.
Administration
L'azathioprine doit être pris par voie orale, avec ou sans nourriture, une fois par jour. Les comprimés à libération prolongée doivent être pris une fois par jour, à la même heure chaque jour.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquemment associés à l'azathioprine sont:
- Fièvre
- Fatigue
- Toux
- Maux de tête
- Anémie
- Vomissements
- Diarrhée
- Nausées
- Acné
- Perte d'appétit
- Troubles de l'humeur
- Risque accru de infections liés aux immunosuppresseurs
Toxicité
Les effets toxicologiques associés à l'utilisation à long terme de l'azathioprine peuvent inclure:
- Ulcères
- Jaunisse
- Anémie aplastique
- Dommages hépatiques
- Maladies des reins
- Insuffisance pulmonaire
- Cancer du foie
- Lymphome cutané
- Thrombocytopénie
- Troubles de la vue
- Risque accru de cancer de la peau
Précautions
Lors de la prise d'azathioprine, vous devez respecter les précautions suivantes:
- Ne pas prendre le médicament si vous êtes allergique à l'azathioprine ou aux autres médicaments immunosuppresseurs.
- Évitez l'exposition au soleil excessive car l'azathioprine peut augmenter votre sensibilité à la lumière du soleil et peut entraîner un risque accru de brûlures solaires.
- Ne pas prendre ce médicament si vous prenez des antiviraux comme l'aciclovir ou le traitement à l'interféron.
- Ne pas prendre des doses élevées du médicament car il peut entraîner des effets secondaires graves.
- Veillez à boire suffisamment d'eau pour éviter la déshydratation.
- Vérifier les niveaux de sucre sanguin pendant le traitement avec l'azathioprine, car le médicament peut augmenter le risque de diabète.
Interaction médicamenteuse
L'azathioprine peut interagir avec certains médicaments. Vous devez informer votre médecin si vous prenez des médicaments suivants:
- Les médicaments pour le diabète
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Les médicaments immunosuppresseurs
- Les médicaments pour la tuberculose
- Les stéroïdes
- Les médicaments pour la thyroïde
- Les médicaments pour la migraine
- Les médicaments anti-allergiques
Interaction avec les aliments
L'azathioprine peut interagir avec certains aliments. Vous devriez éviter de consommer les aliments suivants pendant le traitement avec l'azathioprine:
- Alcool
- Champignons
- Fruits de mer
- Viande hachée
- Fromage
- Noix
- Produits laitiers
- Les poissons gras
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'azathioprine peut être utilisée pendant la grossesse, mais uniquement sous strict contrôle médical. Il ne devrait pas être pris pendant l'allaitement car il peut passer dans le lait maternel et causer des effets secondaires chez les bébés nourris au sein.
Surdosage aigu
Un surdosage aigu peut entraîner des dommages hépatiques irréversibles, des saignements gastro-intestinaux et une insuffisance aiguë des reins et des poumons. Les symptômes peuvent inclure:
- Fièvre
- Fatigue
- Vertiges
- Vomissements
- Douleur abdominale
- Ictère
- Éruption cutanée
- Troubles de la vision
Contre-indications
L'azathioprine ne doit pas être utilisée par les patients souffrant d'une des situations ou maladies suivantes:
- Infection active (y compris le VIH ou le VHC)
- Troubles sanguins
- Trouble du foie ou des reins
- Histoire de cancer du foie ou hépatite
- Grossesse ou allaitement
- Maladie des thyroid
- Hémoglobinopathies
Mode d'emploi
Suivez toujours les instructions de votre médecin lors de la prise d'azathioprine. Vous devriez::
- Prenez le médicament à la même heure chaque jour.
- Prenez le médicament avec de la nourriture.
- Ne prenez pas de doses manquées.
- Ne arrêtez pas de prendre ce médicament sans en parler à votre médecin.
- Ne changez pas votre dose ou votre plan de traitement sans en parler à votre médecin.
Conditions de stockage
Conservez le médicament à température ambiante et à l'abri de l'humidité et de la chaleur.
Volume de distribution
Le volume de distribution approximatif est de 66,4 litres.
Demi-vie
La demi-vie moyenne d'une dose unique est d'environ 3,5 heures.
Elimination
La clairance systémique moyenne est de 12,3 litres/heure.
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