Dihydroergotamine (DHE)

Introduction

Dihydroergotamine (DHE) est un médicament utilisé pour le traitement des maux de tête et de la migraine, y compris les maux de tête «au matin» et les migraines avec aura. La principale différence entre DHE et d'autres médicaments pour le traitement de la migraine est que DHE est absorbé plus rapidement et agit plus rapidement que les autres. DHE peut également être bénéfique dans le traitement des maux de tête chroniques et des maux de tête réfractaires, et peut être utile dans le traitement des douleurs neuropathiques.

Indication

Dihydroergotamine (DHE) est indiqué pour le traitement symptomatique des maux de tête et de la migraine chez les adultes.

Mécanisme d'action

Dihydroergotamine (DHE) fonctionne en bloquant les récepteurs de sérotonine et d'autres neurotransmetteurs dans le cerveau. Cela est censé arrêter les maux de tête et les migraines avant qu'ils ne s'aggravent.

Combien de temps pour que ça fonctionne?

Dihydroergotamine (DHE) commence à agir dans les minutes qui suivent l'administration du médicament et peut commencer à soulager les maux de tête et les migraines en quelques heures.

Absorption

Dihydroergotamine (DHE) est absorbée rapidement avec un pic sanguin observable en 10 à 20 minutes lorsqu'elle est administrée intramusculairement. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, le pic plasmatique est atteint très rapidement, dans un délai de 1 à 2 minutes.

Élimination

Dihydroergotamine (DHE) est principalement éliminée par métabolisme hépatique, avec une demi-vie d'environ 13 heures. Environ 5 à 10% de la dose est éliminée par les reins sous forme inchangée.

Dosage

Le dosage de Dihydroergotamine (DHE) est habituellement de 1 à 3 mg. La dose initiale recommandée est de1 à 2 mg, administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, à répéter si nécessaire. La dose maximale recommandée dans une période de 24 heures est de 6 mg.

Administration

Dihydroergotamine (DHE) peut être administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. La préparation injectable est habituellement administrée par une injection intraveineuse ou intramusculaire.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus communs associés à l'utilisation de Dihydroergotamine (DHE) sont les nausées, les étourdissements, les maux d'estomac, les vertiges et les étourdissements. D'autres effets secondaires moins fréquents incluent une pression artérielle basse et des maux de tête de type familial.

Toxicité

La toxicité liée à l'utilisation de Dihydroergotamine (DHE) est rare. Il ne devrait pas survenir plus d'une fois sur un millier d'utilisations. Cependant, les effets secondaires potentiellement graves incluent une pression artérielle très faible, un infarctus du myocarde, des crises cardiaques, des lésions rénales et une toxicité hépatique.

Précaution

Lors de l'utilisation de Dihydroergotamine (DHE), il est important de prendre quelques précautions. Il ne devrait jamais être utilisé par des personnes ayant des antécédents cardiovasculaires, hépatiques ou rénaux. Il ne devrait pas non plus être utilisé par des femmes enceintes ou qui allaitent. Il peut augmenter la pression artérielle, aussi doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une pression artérielle élevée ou des antécédents familiaux de pression artérielle élevée.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments qui doivent être évités lors de l'utilisation de Dihydroergotamine (DHE) incluent l'ergot de seigle, les inhibiteurs de la MAO, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques. D'autres médicaments qui peuvent interagir avec l'utilisation de DHE incluent les ritonavir et les produits contenant des estrogènes.

Interactions alimentaires

Il n'y a pas d'aliments à éviter lors de l'utilisation de Dihydroergotamine (DHE). Cependant, la consommation de caféine peut augmenter le risque d'effets secondaires et doit être évitée pendant la durée du traitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Dihydroergotamine (DHE) pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée car elle peut avoir des effets indésirables sur le fœtus ou le bébé.

Overdose aiguë

Les symptômes d'une overdose aiguë peuvent inclure des nausées, une faiblesse, des étourdissements, des angoisses et des maux de tête. Les patients doivent être surveillés et traités par des mesures symptomatiques en cas d'overdose aiguë.

Contre-indication

Dihydroergotamine (DHE) ne devrait pas être utilisé par des femmes enceintes ou qui allaitent, des patients présentant une maladie cardiovasculaire, hépatique ou rénale, et des patients qui ont des antécédents familiaux d'hypertension artérielle. Il ne devrait pas non plus être utilisé par des patients prenant des inhibiteurs de la MAO, des ISRS, des antidépresseurs tricycliques ou des ritonavir.

Utilisation direction

Les patients doivent utiliser Dihydroergotamine (DHE) exactement conformément aux instructions de leur médecin et ne pas dépasser la dose prescrite. Le médicament ne doit pas être administré plus souvent que recommandé et la dose doit être ajustée en fonction de la gravité de la migraine et des réponses du patient.

Conditions de stockage

Dihydroergotamine (DHE) doit être conservé à la température ambiante et à l'abri de la lumière directe du soleil. Il doit être conservé à l'abri des enfants et des animaux domestiques.

Volume de distribution

Le volume de distribution pour Dihydroergotamine (DHE) est d'environ 10 l / kg.

Demi-vie

La demi-vie de Dihydroergotamine (DHE) est estimée à environ 13 heures.

Élimination par la clairance

La clairance du médicament est estimée à environ 0,2 à 6 ml / min / kg.

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