Trazodone (Trazolone)

Introduction

Trazodone est un antidépresseur utilisé pour le traitement de la dépression majeure et de l'inquiétude généralisée et pour prendre soin des troubles du sommeil. Il est un antagoniste sélectif de la sérotonine avec des propriétés anxiolytiques faibles qui sont prises pendant la nuit pour le traitement des troubles du sommeil.

Indication

Trazodone est principalement indiqué dans le traitement des symptômes dépressifs modérés à graves et de l'anxiété généralisée. Il est également utilisé pour le traitement des troubles du sommeil tels que l'insomnie et la somnolence diurne. D'autres utilisations comprennent le traitement des symptômes du stress post-traumatique, des crises d'angoisse, des alcooliques et des personnes souffrant d'hyperactivité ou de trouble obsessionnel-compulsif.

Mécanisme d'action

Trazodone a des propriétés sérotononinergiques et antagonistes. Il fonctionne en inhibant l'uptake de sérotonine et en bloquant les récepteurs sérotoninergiques. Par conséquent, il diminue l'allostérie et l'inhibition des synapses sérotoninergiques qui permettent le fonctionnement normal des neurones et rétablissent l'état émotionnel et le sommeil normal.

Combien de temps faut-il pour agir?

Trazodone commence à travailler en seulement quelques jours pour soulager les symptômes dépressifs, avec la plupart des patients signalant une amélioration de leurs symptômes dans les 2-4 semaines. En ce qui concerne le traitement des troubles du sommeil, des effets notables peuvent être ressentis après la première nuit de prise.

Absorption

Trazodone est absorbé de manière presque complète et presque immédiate lorsqu'il est administré par voie orale. La biodisponibilité absolue est d'environ 65%, ce qui signifie que 65% de la dose administrée est absorbée par le corps et se retrouve dans le plasma sanguin.

Élimination

Trazodone est principalement métabolisé dans le foie par la microsomal d’iso-enzymes P450 et ensuite éliminé dans les urines par des métabolites primaires et secondaires.

Dosage

Les doses recommandées pour Trazodone en tant qu'antidépresseur sont de 150-400mg par jour et sont administrées sous forme de comprimés à libération immédiate ou retardée. Les comprimés à libération immédiate doivent être pris avec des quantités suffisantes d'eau pour éviter les étourdissements et l'altération du fonctionnement des reins. Les comprimés à libération retardée doivent être pris entiers au coucher avec suffisamment d'eau pour leur permettre de se dissoudre.

Administration

Trazodone est généralement administré par voie orale sous forme de comprimés à libération immédiate ou retardée. Il peut également être administré sous forme intraveineuse à une très faible dose, généralement sous la forme de comprimés à libération immédiate. Il doit être pris à jeun, car les aliments peuvent interférer avec son absorption.

Effet secondaire

Les effets secondaires les plus courants associés à la prise de Trazodone comprennent la sécheresse buccale, la somnolence, la constipation, la tachycardie, la fatigue et les maux de tête. D'autres effets secondaires moins fréquents comprennent la diarrhée, des étourdissements, de l'insomnie, des malaises gastriques, des sautes d'humeur et de l'agitation.

Toxicité

Les doses de Trazodone supérieures à 600 mg peuvent causer un syndrome de sevrage et un risque de surdosage. La toxicité peut être mortelle et provoquer des symptômes d'administration importante tels que des maux de tête, des vertiges, une confusion, des nausées, une somnolence, des convulsions et une baisse de la pression artérielle.

Précaution

Trazodone doit être pris avec précaution chez les personnes souffrant de maladies rénales, hépatiques, cardiaques ou auto-immunes et chez les femmes enceintes ou allaitantes. Les personnes souffrant de dépression majeure et atteintes de syndrome maniaco-dépressif doivent éviter l'utilisation de Trazodone, car il peut augmenter le risque de comportement suicidaire.

Interaction

Trazodone peut interagir avec des médicaments comme les antidépresseurs, les sédatifs, les antibiotiques, l'alcool, les inhibiteurs sérotoninergiques, les agonistes adrénergiques et les antidouleurs nonstéroïdiens. De plus, les médicaments contenant de l'oméprazole, de la rifampicine et des anticoagulants peuvent interagir avec Trazodone et provoquer des effets indésirables.

Interaction maladie

Trazodone doit être pris avec prudence chez les personnes souffrant de maladies cardiaques, rénales, hépatiques ou auto-immunes. Les personnes atteintes de BPCO, d'insuffisance respiratoire, d'ulcère peptique, de thyr éotoxicose, de glaucome, d'hyperplasie prostatique ou de syndrome de QT long doivent consulter leur médecin avant de prendre Trazodone.

Interaction médicamento-médicament

Trazodone peut interagir avec d'autres médicaments et causer des effets indésirables imprévus. Par conséquent, il est important de consulter un médecin avant de prendre des médicaments avec Trazodone. Certains médicaments qui doivent être évités lorsqu'on prend du Trazodone comprennent les antidépresseurs, les sédatifs, les antibiotiques, l'alcool, les inhibiteurs sérotoninergiques, les agonistes adrénergiques et les antidouleurs non stéroïdiens.

Interaction alimentaire

Les aliments gras et l'alcool doivent être évités lors de la prise de Trazodone. L'alcool peut augmenter le risque d'effets indésirables, tels que la somnolence, l'étourdissement, ou diminuer les niveaux thérapeutiques de Trazodone.

Utilisation en cas de grossesse

Trazodone n'est pas recommandé pour les femmes enceintes car il peut avoir des effets néfastes sur le fœtus. Les femmes enceintes doivent consulter leur médecin avant de prendre Trazodone et devraient contacter un médecin si des symptômes dépressifs surviennent pendant la grossesse.

Utilisation de l'allaitement

L'utilisation de Trazodone chez les femmes allaitantes est déconseillée car il peut passer dans le lait maternel et provoquer des effets indésirables chez le bébé. Les femmes qui allaitent devraient consulter leur médecin avant de prendre Trazodone.

Surdose aiguë

Une surdose aiguë de Trazodone peut entraîner une chute de la pression artérielle, une somnolence excessive, des convulsions, des vomissements et une insuffisance rénale. Les personnes qui soupçonnent une surdose aiguë devraient appeler leur médecin ou le Centre antivenin immédiatement.

Contre-indications

Trazodone est contre-indiqué chez les personnes ayant une hypersensibilité connue à ce médicament, chez les personnes atteintes de désordres génétiques dits crises comitiales, d'arythmies cardiaques ou de troubles hépatiques.

Instructions d'utilisation

Trazodone doit être pris une fois par jour selon les instructions du médecin ou de la notice. Les comprimés à libération immédiate doivent être avalés entiers avec du liquide, alors que les comprimés à libération retardée doivent être pris avec de l'eau et laissés pour se dissoudre avant d'être avalés. Les comprimés doivent être pris à jeun car les aliments peuvent interférer avec l'absorption.

Conditions de stockage

Trazodone doit être conservé dans un endroit sec à une température comprise entre 15-30 ° C et à l'abri de la lumière directe du soleil. Les comprimés doivent être conservés dans un récipient hermétiquement fermé et ne doivent pas être partagés ou mélangés avec d'autres médicaments.

Volume de distribution

Le volume de distribution moyen pour Trazodone est de 14,7-16,5L/kg.

Demi-vie

La demi-vie de Trazodone est d'environ 5-9 heures et augmente avec l'âge et une plus grande sensibilité aux médicaments.

Élimination

Le taux de clairance du Trazodone est de 6,3-7,8L/h.

Here you find in details version of Trazodone